Eventos adversos en una nueva unidad de cuidados intensivos. Influencia del diseño y la tecnología de las instalaciones en las tasas de incidencia

Abstract

Introducción: Nuevos hospitales están reemplazando a instalaciones antiguas. Existe poca información del desempeño de una unidad de cuidados intensivos (UCI) cuando es reubicada en un área nueva y equipada. Objetivo: Analizar el impacto del cambio de instalaciones de un ambiente compartido a camas individuales en la ocurrencia de eventos adversos en la UCI. Método: Estudio transversal, comparativo, con datos prospectivos de pacientes ingresados del 1 de marzo de 2014 al 28 de febrero de 2017 a la antigua UCI (aUCI) y del 17 de julio de 2017 al 17 de enero de 2019 a la nueva UCI (nUCI) de un hospital-escuela público. La tasa de eventos adversos se midió en eventos por 1000 días-paciente. Resultados: En 1188 pacientes (aUCI, n = 681 versus nUCI, n = 507) se observó reducción en la tasa de paro cardiaco no previsto (razón de tasas 0.31, IC 95 % = 0.12-0.80) e incremento en la tasa de extubación no planeada (razón de tasas 2.49, IC 95 % = 1.24-5.01), estadísticamente significativos; los otros nueve eventos adversos monitoreados no mostraron cambios. Conclusiones: Comparada con la aUCI, la mayor parte de eventos adversos monitoreados no se modificaron significativamente en los 18 meses de inicio de actividades de la nUCI.