Coordenação Do Cuidado No Pmaq-Ab: Uma Análise Baseada Na Teoria De Resposta Ao Item

Abstract

OBJETIVO: Analisar a qualidade das variáveis do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica para avaliar a coordenação na atenção básica do cuidado.MÉTODOS: Estudo transversal baseado em dados de 17.202 equipes de atenção básica queparticiparam do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica em2012. Baseado na Teoria de Resposta ao Item, o Modelo de Resposta Gradual de Samejima foiutilizado para estimação do escore relacionado ao nível de coordenação. Os coeficientes alfade Cronbach, Spearman e ponto bisserial foram utilizados para análise da consistência internae da correlação entre os itens e de itens com o escore total. Foram avaliadas as suposições deunidimensionalidade e de independência local dos itens. Gráficos do tipo nuvem de palavrasauxiliaram na interpretação dos níveis de coordenação.RESULTADOS: Os itens do Programa com maior discriminação do nível de coordenação foram:existência de telefone/internet, fluxos institucionais de comunicação e ações de apoio matricial.A frequência de contato de especialistas com a atenção básica e prontuário eletrônico integradoexigiram maior nível de coordenação das equipes. O coeficiente alfa de Cronbach total 0,8018.Os itens fluxos institucional de comunicação e telefone/internet tiveram maior correlação como escore total. Os escores de coordenação variaram entre -2,67 (mínimo) e 2,83 (máximo). Maiorgrau de comunicação, troca de informações, apoio matricial, cuidado no território e domicíliotiveram peso relevante nos níveis de coordenação.CONCLUSÕES: A capacidade de disponibilizar a informação e a frequência de contato entreos profissionais são elementos importantes para o cuidado abrangente, contínuo e de qualidade