Neurotoxicity of calcineurin inhibitors: Tacrolimus

Abstract

At the beginning of this century, calcineurin inhibitors, especially tacrolimus, were the treatment of choice for immunosup-pression in solid organs. It is known that in recent years, the incidence of renal and hepatic transplants has increased up to 15%, and therefore, a compelling reason why immunosuppression treatment is more relevant to reduce rejection, morbidity, and mortality rates. Although the systemic complications of the use of calcineurin inhibitors are known, there is still little information on its neurotoxic effects; however, a prevalence in up to 28% is estimated with a broad spectrum of clinical and radiological manifestations. The relevance of this work lies in describing the phenomenon of neurotoxicity, its clinical and radiological manifestations, risk factors, and management. Neurotoxicidad de los inhibidores de la calcineurina: tacrolimus Resumen A principios de este siglo, los inhibidores de la calcineurina, especialmente el tacrolimus, eran el tratamiento de elección para la inmunosupresión en órganos sólidos. Se sabe que en los últimos años, la incidencia de trasplantes renales y hepáticos ha aumentado hasta un 15% y, por lo tanto, una razón poderosa por la cual el tratamiento de inmunosupresión es más relevante para reducir las tazas de rechazo, morbilidad y mortalidad. Aunque se conocen las complicaciones sistémicas del uso de inhibidores de calcineurina, todavía hay poca información sobre sus efectos neurotóxicos. Sin embargo, se estima una preva-lencia de hasta el 28% con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y radiológicas. La relevancia de este trabajo ra-dica en describir el fenómeno de la neurotoxicidad, sus manifestaciones clínicas y radiológicas, factores de riesgo y gestión. Palabras clave: Neurotoxicidad. Tacrolimus Temblor. Trasplante.