Consenso ibérico sobre el tratamiento farmacológico de la obesidad en el paciente adulto: posicionamiento de las sociedades española y portuguesa para el estudio de la obesidad (seedo-speo) 2018

Abstract

¡Declaramos la guerra a la Obesidad! La Obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, que requiere de un abordaje multidisciplinar. En España la prevalencia en población adulta se sitúa en el 21,6% (22,8% varones, 20,5% mujeres). En Portugal, la prevalencia es del 22,3%. Sin embargo, es una de las enfermedades más infravaloradas, menos diagnosticadas y menos tratadas de nuestra historia. Tanto SEEDO como SPEO consideran que la Obesidad debe ser considerada un problema sanitario de primer orden, en cuya lucha deben involucrase no solo los profesionales de la salud, sino también la sociedad civil, la empresa privada y los estamentos políticos. Además, consideran que medicalizar la Obesidad no va a suponer un problema económico a nuestro Sistema Sanitario, ni que contribuya a la normalización de un proceso patológico. Limitar la accesibilidad a los escasos tratamientos farmacológicos disponibles hoy en día, cuando han demostrado su eficacia y seguridad en diversos ensayos clínicos durante su desarrollo, no puede ser considerado una opción aceptable por nuestras sociedades científicas. Este Consenso ibérico pretende ser el primer escalón para revertir esta situación. ¿Cómo abordar el tratamiento farmacológico de la Obesidad? El tratamiento de la obesidad debe enfocarse siempre hacia la modificación de hábitos y la consecución de un estilo de vida saludable, lo que incluye dos pilares fundamentales: (i) la adherencia a una alimentación variada, saludable y equilibrada en el contexto de la dieta mediterránea, y (ii) la práctica de ejercicio físico regular. El tratamiento farmacológico está indicado en pacientes con IMC >30 kg/m 2 o >27 kg/m 2 en asociación a comorbilidades mayores. Es importante recordar que la indicación debe hacerse en sujetos "motivados para perder peso", remarcando la importancia de la participación del paciente en el control de su enfermedad. Del mismo modo, se recomienda suspender la medicación y/o pasar a otra familia farmacológica, si transcurridos 3 meses no se alcanza una pérdida de peso >5%. ¿Qué fármacos podemos prescribir?