Úlcera de perna: um estudo de casos em Juiz de Fora-MG (Brasil) e região

Abstract

FUNDAMENTOS: Úlcera de perna (UP) caracteriza-se por perda do tegumento nas extremidades dos membros inferiores causada geralmente por disfunção vascular. OBJETIVOS: Caracterizar clínica e epidemiologicamente a amostra populacional com UP atendida nos centros de saúde de Juiz de Fora. PACIENTES E MÉTODOS: Submetidos ao protocolo clínico 124 pacientes com UP, de Juiz de Fora e região de janeiro/1999 a agosto/2001. RESULTADOS: A média de idade foi 64 anos, 65,3% do sexo feminino, média de 3,7 indivíduos/família e renda inferior a R$540,00 (86,8%). Associavam-se às úlceras insuficiência venosa (90,3%), hipertensão arterial sistêmica (54%), obesidade (20,2%) e diabetes mellitus (16,1%). A associação insuficiência venosa e hipertensão arterial foi freqüente (43,7%) e significante (p<0.01) para predisposição às úlceras. Foram classificadas como venosas (79%), hipertensivas (15,4%), mistas e outras(5,6%). Acometiam terço distal das pernas (90%), de tamanho grande (5cm) em cerca de 90% da amostra, com médias de 8,7cm e 9,6cm para os eixos vertical e horizontal, respectivamente. Estavam acompanhadas de hipercromia (92,7%), lipodermatoesclerose (68,5%) e varicosidades (66,9%), com duração média de 94,2 meses, e 50% das úlceras eram recidivantes. CONCLUSÕES: Os dados sugerem que a úlcera de perna seja doença crônica significativa na população idosa e de baixa renda de Juiz de Fora e região.BACKGROUND: Leg ulcers are characterized as tissue loss in the lower extremities, generally caused by vascular dysfunction. OBJECTIVES: Verify the clinical and epidemiological profiles of the population sample with leg ulcers treated at the health centers of Juiz de Fora (Brazil). MATERIAL AND METHODS: 124 leg-wound patients were evaluated between January 1999 and August 2001 and submitted to a clinical protocol. RESULTS: The mean age was 64 years, with females in the majority (65.3%). The mean family composition was 3.7 persons, and family income was around US$200.00 (86.8%). Venous insufficiency (90.3%), systemic arterial hypertension (54%), obesity (20.2%) and diabetes mellitus (16.1%) were the most frequent events associated with the ulcers. An association of venous insufficiency and arterial hypertension was frequent in 43.7% of the sample, and significant (p<0.01) to predisposition to the ulcers. These were classified as venous (79%), hypertensive (15.4%), mixed and other (5.6%). The ulcers were generally localized in the distal third of legs (90%) and considered large (5 cm) in about 90% of the sample, with means of 8.7 cm and 9.6 cm to vertical and horizontal axes, respectively. The ulcers were accompanied mainly by hyperpigmentation (92.7%), lipodermatosclerosis (68.5%) and varicose veins (66.9%), with a mean duration of 94.2 months and 50% of them recurrent. CONCLUSIONS: The data suggested that leg ulcer is an important chronic disease in the elderly and poor population of Juiz de Fora and region.