Family-Centered Care for Hospitalized Children: Concept Analysis

Abstract

Purpose: This paper is a report on the concept analysis of family-centered care for hospitalized children. Methods: The concept analysis approach of Walker and Avant was used. A search of multidisciplinary literature published between 1960 and 2016 was undertaken using the keyword 'family centered care' or 'family centered nursing' combined with hospitalized children. Attributes, antecedents, and consequences were inductively derived from the citations analyzed (n = 19). Results: The attributes of family-centered care included (1) family respect, (2) collaboration , (3) family support, and (4) information sharing. These attributes are influenced by the 'willingness of family to participate' , 'compe-tency and willingness of staff, ' and 'institution policy and system. ' Additionally, family-centered care does significantly impact 'the health of the children' , 'family empowerment' and 'work satisfaction and self-confidence of staff'. Conclusion: Family-centered care of hospitalized children as defined by the result of this study will contribute to the theoretical foundation for application in pediatric nursing practice. 서 론 연구의 필요성 아동의 입원은 두려움, 분리, 불안을 느끼게 하는 사건이다. Salmela, Salantera, & Aronen[1]는 4-6세 아동 90명에게 병원과 관련된 경험을 조사한 연구에서 아동의 91%가 두려움을 경험하고 그러한 두려움은 통증, 주사, 낯선 환경, 입원, 가족과의 분리 등이라고 하였다. 가족은 입원한 아동들이 이러한 스트레스에 잘 대처할 수 있는 힘의 원천이 되고, 일생 동안 변함없이 중요한 역할을 한다. 특히 아동이 입원을 하 는 경우 보호자로서 부모는 아동에 관한 정보를 의료진보다 더 많이 가지고 있고, 아동의 입원 생활과 돌봄에 직접 참여함으로써 아동의 입원 적응과 질병과정에 도움을 줄 수 있다[2]. 한편, 입원 아동의 부모 는 아이에 대한 상태와 질병에 대한 정보뿐 아니라 자신들의 상황을 이해해주기를 바라는 등 여러가지 요구를 가지고 있다[3]. 의료 서비스에 대한 고객의 관점과 가치의 중요성이 강조되면서, 입 원 아동 부모의 이러한 요구들은 관심의 대상이 되었고, 가족의 요구 충족 및 만족도에 대한 중요성이 증가되었다. 그 결과 아동의 삶에 가 족과 부모의 역할이 중요함을 인식하고, 아동의 건강관리 모든 면에 있어 가족의 참여를 지지하고 존중하는 것을 기본으로 하는 '가족중 심돌봄'의 철학이 확산되었다[4]. 지난 수십 년간 이에 대한 연구가 진행되어 오면서, 가족중심돌봄은 환자와 가족에게 긍정적 결과와 경험을 가져오고, 만족도를 증가시키 며, 아동과 가족의 힘 강화, 의료진의 만족도 향상, 의료비용의 절감, 효 율적인 의료자원의 활용과 같은 효과가 있음이 알려지게 되었다. 그 결과 미국의 소아과학회(The American Academy of Pediatrics, AAP)나 모자보건관련 기관(Maternal and Child Health Bureau, MCHB) 및 미 국아동간호협회(Association for the Care of Children's Health)는 가족 중심돌봄을 최상의 아동 건강관리 기준으로 받아들이고 있다[5]. 가족중심돌봄에 관한 연구는 위에서 언급했던 긍정적 영향 외에도,