Complexo Acinetobacter calcoaceticus - Acinetobacter baumannii (ACB): ocorrência e perfil de resistência aos carbapenêmicos e polimixina B durante pandemia de SARS-CoV-2 em Pelotas, RS

Abstract

Bactérias do complexo Acinetobacter calcoaceticus - Acinetobacter baumannii (ACB) são causa frequente das chamadas Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Durante a pandemia de COVID-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2, coinfecções e aumento da resistência bacteriana aos antibióticos têm sido observados. Assim, o presente estudo verificou a ocorrência e perfil de resistência aos carbapenêmicos (no ano de 2020) e a polimixina B (de outubro de 2020 a março de 2021) em bactérias do complexo ACB, durante a pandemia de SARS-CoV-2, no Hospital Escola (HE) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel/EBSERH). Duas metodologias foram aplicadas, a de identificação e avaliação da suscetibilidade bacteriana por automação (BD Phoenix™), e avaliação da resistência a polimixina B utilizando painel de microdiluição (CIM POLIMIXINA B, Laborclin). Oitenta e um isolados pertencentes ao complexo ACB foram identificados, sendo 69,1% (56) da espécie A. baumannii e 30,9% (25) de outras espécies do complexo ACB. Foi observado um aumento da resistência aos carbapenêmicos de 75% em 2019, para 94,3% em 2020. Dentre as bactérias do complexo ACB resistentes aos carbapenêmicos, 4 delas foram resistentes também a polimixina B. As bactérias do complexo ACB resistentes aos carbapenêmicos foram mais frequentes na UTI COVID-19, representando 44,9% em relação as outras unidades. Esses isolados resistentes foram obtidos de amostras de aspirado traqueal e sangue. Os dados obtidos revelam um aumento da resistência aos carbapenêmicos, além de uma maior frequência de bactérias do complexo ACB obtidas de aspirado traqueal de pacientes diagnosticados com COVID-19, o que pode estar relacionado a quadros de Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAVM).