INFECCIÓN DE PIEL Y PARTES BLANDAS, TRATAMIENTO EN EDAD PEDIÁTRICA

Abstract

Introduction: Skin and soft tissue infection is one of the common infections in the pediatric population. The frequent etiological agents are Streptococcus pyogenes and Staphylococcus aureus, which can be methicillin sensitive and methicillin resistant, which, when treated inadequately, cause therapeutic failures or failures, developing bacterial resistance. Objective: Identify the etiological agents that cause skin and soft tissue infection, as an updated therapeutic management in the pediatric population treated in a tertiary hospital. Method: A descriptive observational cross-sectional study was carried out on hospitalized patients who presented skin and soft tissue infections admitted to the Infectious Diseases service of the Baca Ortiz Pediatric Hospital in the period between August 2015 - August 2016. Results: Clinical presentations common were cellulitis, erysipelas, impetigo, abscess; affected gender male; Due to its location, it occurred in the extremities and periorbital region; empirical antibiotic therapy treatment based on beta-lactams and if there was skin laceration, clindamycin was added; if there was suspicion of resistance, fifth-generation cephalosporins or new non-fluorinated quinolones were administered. Conclusion: The isolated etiological agents were streptococcus pyogenes, methicillin-sensitive and resistant staphylococcus; the initial treatment was based on empirical antibiotic therapy to reduce hospital stay and prevent systemic complications, with a therapy time of 5 to 7 days according to the latest evidence, if there was no response to treatment in 48 to 72 hours, antibiotics were immediately rotated not as simple monotherapy but as bi or tritherapyIntroducción: La infección de piel y partes blandas es una de las infecciones frecuentes en la población infantil. Los agentes etiológicos frecuentes son Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus pudiendo ser meticilino sensible y meticilino resistente, que, al ser tratado inadecuadamente, ocasionan fallas o fracasos terapéuticos, desarrollando resistencia bacteriana. Objetivo: Identificar los agentes etiológicos que causan la infección de piel y partes blandas, como manejo terapéutico actualizado en la población pediátrica atendidos en un hospital de tercer nivel. Método: Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal a partir de pacientes hospitalizados que presentaron infecciones de piel y tejidos blandos ingresados al servicio de Infectología del Hospital Pediátrico Baca Ortiz en el período comprendido entre agosto 2015 - agosto 2016. Resultados: Las presentaciones clínicas frecuentes fueron celulitis, erisipela, impétigo, absceso; género afectado masculino; por su localización se presentó en extremidades y región periorbitario; tratamiento antibioticoterapia empírica a base de betalactámicos y si había laceración de la piel se le agregó clindamicina, si hubo sospecha de resistencia se administró cefalosporinas de quinta generación o nuevas quinolonas no fluoradas. Conclusión: Los agentes etiológicos aislados fueron el streptococcus pyogenes, staphylococcus meticilino sensibles y resistentes; el tratamiento de inicio fue a base de antibióticoterapia empírica para disminuir estadía hospitalaria y prevenir complicaciones sistémicas, con un tiempo de terapia de 5 a 7 días según las últimas evidencias, sino hubo respuesta al tratamiento en 48 a 72 horas se rotó inmediato de antibióticos, no como simple monoterapia sino bi o triterapia.