Prevalência e susceptibilidade de leveduras vaginais

Abstract

Entre as vulvovaginites, a candidíase é apontada como a causa mais freqüente em mulheres na idade fértil. Atualmente, várias pesquisas mostram aumento na freqüência das espécies não-albicans e grande preocupação com episódios de repetição, assim como sua relação com a resistência ao tratamento. Ob- jetivo: O presente estudo teve como objetivo verifi car a distribuição de gêneros e espécies de leveduras causadoras de vaginite e analisar o perfi l de sensibilidade das leveduras frente às drogas antifúngicas. Material e método: Foram colhidas amostras de fl uido vaginal de 250 pacientes para cultura, realizados identifi cação e antifungigrama dos isolados. Resultados: Leveduras do gênero Candida estavam presentes em 27,6% das amostras. Candida albicans foi a levedura mais isolada em 74% dos casos, seguida de Candida glabrata, em 14,5%; Candida tropicalis, em 7,3%; e Candida parapsilosis, em 4,3%. Todos os isolados Candida albicans foram sensíveis à anfotericina B, e apenas um isolado da espécie não-albicans apresentou concentração inibitória mínima (CIM) mais elevada (2µg/ml). Em Candida albicans,, 5,9% das amostras mostraram-se sensíveis, dependendo da dose de fl uconazol, e 9,8%, resistentes. Apenas um isolado mostrou-se resistente, com CIM de 8µg/ml, para itraconazol. Nas espécies não-albicans, 11,7% dos isolados foram considerados resistentes ao fl uconazol e 23,5, ao itraconazol. Conclusão: Candida albicans foi a espécie mais freqüentemente encontrada na microbiota vaginal; no entanto, outras espécies foram também comuns nessa população. Porcentual importante de isolados de Candida albicans e não-albicans foi resistente a fl uconazol e itraconazol, mostrando a importância de realização de testes de identifi cação e antifungigrama para os episódios de candidíase vaginal. abstract