Microcalcificaciones mamarias: revisión de los descriptores y categorías BI-RADS

Abstract

RESUMEN Las calcificaciones mamarias son hallazgos frecuentes en la mamografía. La mayoría de ellas son origi-nadas por patología benigna, aunque algunos patrones agrupados específicos pueden ser causados por patología maligna, especialmente el carcinoma ductal in situ. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión de los descriptores y categorías BI-RADS de las microcalcificaciones, señalando sus característi-cas más importantes y el riesgo de malignidad asociado a cada descriptor. PALABRAS CLAVE: Microcalcificaciones, BI-RADS, cáncer de mama SUMMARY Breast calcifications are frequent findings on mammography. Most of them are caused by benign patholo-gies, although some specific grouped patterns may be caused by malignancy, especially ductal carcinoma in situ. The aim of this article is to review the BI-RADS descriptors and categories of microcalcifications, marking its most important characteristics and the risk of malignancy associated with each descriptor. KEY WORDS: Microcalcifications, BI-RADS, breast cancer INTRODUCCIÓN Las calcificaciones mamarias corresponden a depósitos de calcio al interior del tejido mamario. Son hallazgos frecuentes en la mamografía, espe-cialmente en mujeres postmenopáusicas. Si bien, la mayoría de las microcalcificaciones son originadas por patología benigna, algunos patrones agrupados específicos pueden ser causados por patología ma-ligna (1). Aproximadamente el 55% de los cánceres de mama no palpables presentan microcalcificacio-nes visibles (2). El carcinoma ductal in situ (CDIS) corresponde al 25-30% de los cánceres de mama (3). Es un cán-cer intraductal, que no ha atravesado la membrana basal, sin tener aún la capacidad de generar me-tástasis. Presenta un mejor pronóstico que el car-cinoma invasor. En la era previa a la incorporación de la mamografía de screening, el diagnóstico del CDIS era infrecuente y la mayoría de los cánceres se pesquisaba en etapas avanzadas. Hoy en día, con la incorporación de la mamografía, es posible pesquisar cada vez más microcalcificaciones sos-pechosas, que son su principal forma de manifesta-ción. Las microcalcificaciones son responsables de la detección del 85-95% de los casos de CDIS en mamografía (3,4).