Perfil nutricional de pessoas com deficiência e a alta prevalência de obesidade em Síndrome de Down e na população feminina

Abstract

Health care should include a global care with nutrition and food for the population, including those with disabilities. Multidisciplinary performance is essential for improving the quality of life and the performance of health professionals should be based on the recognition of the characteristics of the target population. People with disabilities may subject to metabolic changes, eating limitations, drug interactions and side effects, factors that interfere on their nutritional status and/or may require special nutritional care. The evaluation of nutritional status aims at the diagnosis of the population in order to outline strategies for the treatment or prevention of health problems related to food and nutrition. The present study had as objective to know the nutritional status of population attended in school for people with disabilities through anthropometric measures as the initial stage for the realization of education interventions and nutritional attention to this population. Material and methods: students, interior of São Paulo state were evaluated, including every students except those are bedridden and wheelchair. Children, adolescents and adults (7-49 years old) with different disabilities were evaluated for body mass index (BMI) and arm fat area (AFA). For these indicators, measures of weight, height, arm's circumference and skin fold of arm were obtained. The evaluation of BMI of adults and the weight to age of children and adolescents were made according to WHO and NCHS, respectively. For Down syndrome (DS) patients up to 18 years of age, the Cronk's growth curve was used. Results: a total of 111 disabled people, both sexes and between 7 and 59 years of age, were evaluated, with the majority (53%) being adults, and females (64%), and DS being 11%. According to the anthropometric data, 74% presented some nutritional problem, highlighting the malnutrition (26%) and the obesity (20,7%). The comparison of the nutritional status between individuals with and without DS, indicated that there is high prevalence of obesity, while malnutrition affects non-carriers. The prevalence of overweight is also higher among women than for men, a more evident observation when in the DS situation. The arm fat mass was also greater among people with DS. Conclusion: The nutritional board of the disabled persons from a teaching entity is worrying since there are prevalence of extreme situations as low and overweight. In people with DS, obesity is the most prevalent nutritional state, and it was more evident among women with DS. The study allowed to obtain data for recognition of the population and its nutritional characteristics. Overweight and malnutrition require actions to improve health and quality of life, such as integral care of the person. The data of the nutritional profile are essential for the performance of an intervention activities, with strategies appropriate to the target population, and prevention or treatment of nutritional disorders.  Cuidado de la salud debe incluir el cuidado general con la alimentación y la nutrición de las personas, incluidos los discapacitados. Enfoque multidisciplinario es esencial para mejorar la calidad de vida y el trabajo de los profesionales de la salud debe basarse en el reconocimiento de las características de la población objetivo. Las personas con discapacidad pueden estar sujetos a cambios metabólicos, limitaciones en el acto de la alimentación, las interacciones y efectos de las drogas, factores que interfieren con su estado nutricional y/o pueden requerir atención nutricional especial. La evaluación del estado nutricional tiene como objetivo el diagnóstico de la población con el fin de trazar estrategias de tratamiento o prevención de enfermedades de salud relacionados con la nutrición y la alimentación. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado nutricional de la población atendida en la escuela para personas con discapacidad a través de medidas antropométricas, y fue el primer paso para la realización de intervenciones educativas y atención nutricional de esta población. Métodos: Se evaluaron los estudiantes de institución educativa para las personas con discapacidades ubicados en la ciudad de tamaño medio en el estado de Sao Paulo, y se incluyó todos los estudiantes excepto aquellos usuarios postrados en cama y la silla de ruedas. Niños, adolescentes y adultos (7-49 años) personas con diferentes discapacidades se evaluaron para determinar el índice de masa corporal (IMC) y el área grasa del brazo (AGB). Para estos indicadores, se obtuvieron peso, talla, circunferencia del brazo y el pliegue cutáneo del brazo. La evaluación del índice de masa corporal de los adultos, y el peso para la edad de los niños y adolescentes se realizó de acuerdo a la OMS y NCHS, respectivamente. Los titulares de síndrome de Down (SD) hasta 18 años, se empleó la curva de crecimiento Cronk. Resultados: Se realizó la evaluación en 111 personas con discapacidad, de ambos sexos y entre 7 y 59 años de edad, la mayoría (53%), adultos y mujeres (64%), y el 11% tienen el SD. De acuerdo con los datos antropométricos, el 74% tiene algún problema nutricional, poniendo de relieve, la desnutrición (26%) y obesidad (20,7%). La comparación del estado nutricional de los pacientes con o sin síndrome de Down (SD), señaló a la alta prevalencia de la obesidad, mientras que la desnutrición afecta no portadores. La prevalencia de sobrepeso es también mayor en las mujeres que en los hombres, siendo más evidente cuando la situación SD. Masa grasa del brazo también fue mayor entre las personas con SD. Conclusión: El estado nutricional de las personas con discapacidad que reciben asistencia en la enseñanza entidad es preocupante, ya que hay alta prevalencia de situaciones nutricionales extremas como el bajo peso y el sobrepeso. En las personas con SD, la obesidad es el estado nutricional más prevalente, y aún más evidente entre las mujeres con SD. El estudio permitió obtener datos para el reconocimiento de la población y sus características nutricionales. El sobrepeso y la malnutrición requieren acciones para mejorar la salud y calidad de vida, como atención integral a la persona. Los datos del perfil de nutrición son esenciales para la realización de actividades de una intervención, con estrategias adecuadas para la población objetivo, para la prevención o el tratamiento de trastornos de la nutrición.A atenção à saúde deve incluir o cuidado global com a nutrição e alimentação da população, incluindo grupos populacionais que apresentem deficiências. A atuação multidisciplinar é essencial para a melhora da qualidade de vida, e a atuação dos profissionais de saúde deve basear-se no reconhecimento das características da população alvo. Pessoas com deficiência podem estar sujeitas a alterações metabólicas, a limitações no ato de alimentar-se, a interações e efeitos de medicamentos e a fatores que interferem em seu estado nutricional. A avaliação do estado nutricional visa ao diagnóstico da população a fim de traçar estratégias de tratamento ou prevenção de agravos à saúde vinculados à nutrição e à alimentação. O presente estudo teve como objetivo conhecer, por meio de medidas antropométricas, o estado nutricional de população atendida em escola para pessoas com deficiência, sendo a etapa inicial para a realização de intervenções de educação e atenção nutricional a essa população. Material e métodos: avaliaram-se os alunos de uma instituição de ensino para pessoas com deficiência situada em cidade de porte médio no interior do estado de São Paulo. Crianças, adolescentes e adultos (7-49 anos) portadores de diferentes deficiências foram avaliados quanto ao Índice de Massa Corporal (IMC) e área de gordura do braço (AGB). A avaliação do IMC dos adultos e do peso para idade para crianças e adolescentes foi realizada segundo OMS e NCHS, respectivamente. Para portadores de síndrome de Down (SD) até 18 anos, empregou-se a curva de crescimento de Cronk. Resultados: foram realizadas avaliações em 111 pessoas com deficiência, de ambos sexos e entre 7 e 59 anos de idade. A maioria dessas pessoas (53%) foi de adultos e do sexo feminino (64%), e 11% apresentam SD. De acordo com dados antropométricos, 74% apresentam algum problema nutricional, destacando-se a desnutrição (26%) e a obesidade (20,7%). A comparação do estado nutricional entre portadores ou não de SD, apontou para a alta prevalência de obesidade, enquanto a desnutrição atinge os não portadores. A prevalência de excesso de peso também é maior entre as mulheres, observação mais evidente quando na situação de SD. A massa de gordura no braço também foi maior na SD. Conclusão: O quadro nutricional entre pessoas com deficiência, a partir dos dados da entidade de ensino, é preocupante pois há alta prevalência de situações extremas, como o baixo peso e o excesso de peso. Em pessoas portadoras da SD, a obesidade é o estado nutricional prevalente, e é ainda mais evidente entre as mulheres com SD. O estudo permitiu obter dados para reconhecimento da população e suas características nutricionais. A fim de melhorar a saúde e a qualidade de vida das pessoas, são necessárias ações, como o cuidado integral da pessoa, por exemplo, que reduzam o peso excessivo e a desnutrição. Os dados do perfil nutricional são essenciais para a realização de atividades de uma intervenção, com estratégias adequadas a população alvo, para prevenção ou tratamento dos distúrbios nutricionais.