Comparação entre GMFCS e CIF na avaliação da funcionalidade na paralisia cerebral

Abstract

Introdução. A Paralisia Cerebral (PC) pode causar deformidades e movimentos atípicos que interferem na aquisição das funções motoras da criança. Objetivo. Foi comparar dois instrumentos mundialmente utilizados para avaliação da funcionalidade de crianças e adolescentes com PC. Método. Estudo realizado com 38 crianças com PC, de ambos os sexos, em fisioterapia semanalmente. Foram utilizados os instrumentos GMFCS e CIF-CJ para a avaliação da funcionalidade. Resultados. As crianças apresentaram: 68,4% (n=26) comprometimento nos quatro membros (tetraparesia); 36,8% (n=14) comprometimento funcional grave com comorbidades associadas. Na comparação entre funcionalidade e funções do corpo, foram encontradas diferenças entre as cinco classificações funcionais e as funções intelectuais (p=0,009), funções mentais da linguagem (p=0,010), funções da mobilidade das articulações (p<0,001), funções do tônus muscular (p<0,001) e funções relacionadas ao controle dos movimentos voluntários  (p<0,001). Na comparação entre funcionalidade e atividades e participação, foram encontradas diferenças entre as cinco classificações funcionais e a manutenção da posição do corpo (p<0,001), uso fino da mão (p<0,001), andar (p<0,001), deslocar-se por diferentes locais (p<0,001), comer (p=0,010), interações interpessoais básicas (p=0,005) e relações familiares (p=0,004). Quanto maior o comprometimento funcional, maior o grau de comprometimento da deficiência dessas crianças nas funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais. Conclusão. Os dois instrumentos são complementares na avaliação da criança com PC e podem respaldar o raciocínio clínico para tomada de decisões dos profissionais que os assistem, bem como nortear políticas públicas para a promoção da qualidade de vida dessa população.