Tratamento do abortamento incompleto por aspiração manual ou curetagem

Abstract

OBJETIVOS. Comparar aspiração manual intra-uterina (AMIU) com curetagem uterina (D&C) em abortamentos no primeiro\rtrimestre no que se refere a eficiência para eliminar restos ovulares do método de aspiração manual intra-uterina com a\rdilatação e curetagem, ocorrência de complicações (perfuração uterina, laceração cervical, hemorragia pós-tratamento),\rtempo duração dos procedimentos e tempo de internação das pacientes.\rMÉTODOS. Cinqüenta pacientes no grupo AMIU e 50 pacientes no grupo D&C foram incluídas prospectivamente de maneira\raleatória. Critérios de inclusão: abortamento espontâneo, idade gestacional de até 13 semanas, colo pérvio, espessura\rendometrial maior que 15 mm, estado afebril, hemoglobina superior a 10 g/dl. Amostras sangüíneas foram colhidas antes e\rapós os procedimentos cirúrgicos para controle dos níveis de hemoglobina; anestesia foi realizada em todos os casos. O\rtempo para realização de cada procedimento cirúrgico foi cronometrado.\rRESULTADOS. Os grupos eram semelhantes quanto à idade gestacional (9,93±2,40; 9,73±2,58, p 0,71), espessura\rendometrial antes da cirurgia (22,14±4,80; 22,68±5,68, p 0,65). Não foram observadas complicações cirúrgicas ou\ranestésicas em nenhum grupo. Os tempos de realização do procedimento e internação foram significativamente menores\rnas pacientes do grupo AMIU (3,71; 10,18 min, p < 0,001) (14,18; 23,06 h, p 0,03). O decréscimo nos níveis de\rhemoglobina após o procedimento cirúrgico foi maior no grupo D&C (p= 0,02).\rCONCLUSÃO. A AMIU possibilita menor perda sangüínea, requer menor tempo de realização do procedimento e menor\rtempo de internação hospitalar. Entretanto, ambos os procedimentos cirúrgicos mostraram-se eficientes para o tratamento\rde abortamentos incompletos no primeiro trimestre da gestação, não havendo complicações após a realização dos tratamentos.