Hiperplasias epiteliais em espécimes de mamoplastia redutora estética bilateral e mamoplastia redutora contralateral a câncer de mama

Abstract

INTRODUÇÃO: A mamoplastia redutora estética bilateral (MEB) é uma cirurgia que tem como objetivo reduzir o volume mamário, melhorando problemas estéticos e posturais, ou obter equilíbrio estético em pacientes submetidas a mamoplastia contralateral (MRC) a câncer de mama. A incidência de lesões mamárias nestes espécimes é variável, e a presença de câncer em uma das mamas é fator de risco conhecido para desenvolvimento de câncer na mama contralateral. OBJETIVOS: Comparar a freqüência de lesões proliferativas epiteliais e outras alterações histopatológicas em espécimes de MEB e MRC. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram revistas lâminas de 867 peças cirúrgicas de MEB e 72 de MRC, anotando-se as alterações histopatológicas, com ênfase nas hiperplasias epiteliais, e relacionando-as com a faixa etária das pacientes. RESULTADOS: A idade média das pacientes submetidas a MEB foi de 34 anos, e das submetidas a MRC, de 50,3 anos. Alterações fibrocísticas foram as lesões mais comumente diagnosticadas. Cistos e ectasia ductal estavam presentes em 50,9% das MEB e em 59,7% das MRC. Hiperplasias epiteliais foram diagnosticadas em 10,1% das MEB e em 43,1% das MRC, principalmente em mulheres com idade superior a 40 anos. Entre as hiperplasias, o tipo usual foi o mais freqüente nos dois grupos (MEB = 9,8% e MRC = 33,3%). Hiperplasias atípicas estavam presentes em 9,7% dos casos de MRC e em 0,3% de MEB. CONCLUSÃO: A incidência de hiperplasias epiteliais com e sem atipias foi maior nos casos de MRC do que nos de MEB mesmo quando as pacientes foram pareadas pela faixa etária.