Caracterización Estereológica de Odontoblastos en Pulpas Dentarias Humanas Sanas y con Pulpitis Reversible

Abstract

TRUJILLO, E. & CANTÍN, M. Caracterización estereológica de odontoblastos en pulpas dentarias humanas sanas y con pulpitis reversible. Int. J. Morphol., 32(1):154-160, 2014. RESUMEN: La reacción y reparación dentinaria depende del número de odontoblastos. Los métodos para obtener estimaciones fiables sobre la cantidad de odontoblastos en la pulpa dental han sido subjetivos y sesgados, sobre todo al evaluar los cambios cuantita-tivos y la potencial capacidad reparativa en presencia de caries. El objetivo de este trabajo fue estimar y comparar cuantitativamente el número, densidad y volumen de odontoblastos en dientes sanos y con diagnóstico de pulpitis reversible producto de caries a través de herramientas estereológicas. Se utilizaron dientes premolares humanos obtenidos de exodoncias, divididos en un grupo sano y otro cariado. Fueron fijados y descalcificados con ácido nítrico al 5%. Siguiendo el protocolo del orientator se obtuvieron 5 secciones de 5 mm teñidas por HE de cada diente. Se aplicó el recuento estereológico de los odontoblastos con el test multipropósito M42. Se estima-ron las densidades de número (Nv), volumen (Vv) y superficie (Sv), y calcularon las Medias (±DE) por diente, y Medias (±EE) por grupo. Las diferencias entre grupos se analizaron mediante la prueba T, con un valor p ≤ 0,05 de significación estadística. En dientes sanos, la Media (±EE) para Nv de odontoblastos fue 0,409x105/mm 3 (±0,018x10 5 /mm 3), para Vv 19,714% (±1,43%) y para Sv 21,016 mm 2 /mm 3 (±1,425 mm 2 /mm 3). En dientes cariados, la Nv fue 0,521x105 /mm3 (±0,023x10 5 /mm 3), la Vv 24,686% (±1,625%) y la Sv 23,203 mm 2 /mm 3 (±1,364 mm 2 /mm 3). Al comparar las Nv, los odontoblastos del grupo con caries aumentaron significativamente (p=0,0062), al igual que la Vv (p=0,0197). Existe un aumento del número de odontoblastos en los dientes con pulpitis reversible, lo que condicionaría su capacidad de respuesta. La metodología empleada puede ser aplicable para determinar el comportamiento pulpar y cuantificar variables de respuesta odontoblástica en tratamientos restauradores atraumáticos de manera imparcial y reproducible. PALABRAS CLAVE: Odontoblasto; Diente humano; Estereología; Pulpa dentaria. INTRODUCCIÓN La pulpa es el órgano que provee al diente de vitali-dad mediante componentes vasculares y nerviosos, y man-tiene su fisiología normal. También se encarga de la pro-ducción de dentina o dentinogénesis, proceso dinámico que ocurre tanto en etapas de maduración como ante la reacción a injurias o estímulos, ya sean traumáticos o infecciosos como la caries (Bruno et al., 2010). Los odontoblastos son células altamente diferencia-das responsables de regular la síntesis, secreción y mineralización de la dentina durante la vida (Couble et al., 2000); estas han demostrado detectar y responder ante una injuria que afecta a la dentina incrementando su espesor, y forma una barrera entre los odontoblastos y el estímulo, fun-ción que depende de la capa odontoblástica (Brännström & Lind, 1965; Bjorndal & Darvann, 1999; Murray et al., 2001). La reacción y reparación dentinaria depende de diversos parámetros, incluyendo el número de odontoblastos (Murray et al., 2000; About et al., 2001). Otros fenotipos celulares de la pulpa dentaria, ubicados en la capa subodontoblástica y región central soportan a la dentinogénesis, pero no juegan un rol directo en la secreción de matriz dentinaria (Linde, 1985; Tziafas, 2010). Esto se debe a que nuevos odontoblastos se originan desde estos fenotipos celulares pulpares median-te procesos de diferenciación (Fitzgerald et al., 1990), aun-que esta teoría es aún controversial (Tziafas, 1994).