Aktuelle Entwicklung der Antibiotikaresistenzen in der Schweiz

Abstract

* Die Mitglieder des Steuerungsausschusses von anresis.ch sowie die mit anresis.ch verbundenen Laboratorien sind am Schluss des Artikels aufgeführt. Die Mortalität und Morbidität infolge Infektionen mit multiresistenten Keimen steigen an und beschränken sich nicht mehr nur auf gefährdete Bevölkerungs­ gruppen. Daneben stellt insbesondere auch die Kolonisation asymptomatischer Patienten mit multiresistenten Keimen ein relevantes Problem dar. Antibiotikaresistenzen nehmen weltweit zu Gemäss dem «European Centre for Disease Prevention and Control» (ECDC) starben allein in den Ländern der Europäischen Union 2007 zirka 25 000 Menschen an Infektionen mit resistenten Bakterien [1], und gemäss Hochrechnungen werden bis 2050 mit jährlich zehn Millionen Todesfällen mehr Personen an multiresis­ tenten 1 Erregern (inkl. der multiresistenten Tuberku­ lose) als an Karzinomen versterben [2]. Neben der erhöhten Mortalität führen Infektionen mit multiresistenten Erregern zu höheren Kosten auf­ grund längerer Hospitalisationsdauer, aufwendiger Isolationsmassnahmen und komplexerer antibioti­ scher Therapien mit Einsatz mehrerer Antibiotika und/oder teurerer Reserveantibiotika. Letztere kön­ nen zudem durch vermehrte Nebenwirkungen wiede­ rum Mortalität und Morbidität negativ beeinflussen. Besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen sind Kin­ der, ältere Menschen, Personen mit Grundkrankheiten und hospitalisierte Patienten generell. Eine Auswei­ tung auf den ambulanten Bereich und die gesamte Be­ völkerung zeichnet sich jedoch ab. Die Infektionen stellen aber nur einen Teil des Pro­ blems dar. Noch häufiger ist die Kolonisation asym­ ptomatischer Patienten mit mulitresistenten Erregern. Diese sind insofern von Bedeutung, als sie einerseits zu einer Erkrankung der betreffenden Person führen und andererseits auch unbemerkt auf andere Perso­ nen übertragen werden können.