Paljon sosiaali- ja terveyspalveluja käyttävien asiakkaiden palveluiden toteutuminen – työntekijöiden ja johtavien viranhaltijoiden haastattelututkimus

Abstract

The purpose of the research was to describe how the services of frequent attenders were realized in health and social care from the employee’s point of view. The results of the research help us to develop the services of frequent attenders in order to meet their needs better. The informants (14) in the study were eleven professional working in primary health care and social services and their superiors (n=3). The qualitative research data was gathered by group interviews (n=4). The themes of the interviews were from the Chronic Care Model. The discussions were recorded, transcribed and analyzed by using content analysis. The support of customers’ self-care was considered important and it can be reached by doing a care and service plan together. The care plan was considered important in supporting decision making about care. Health care employees found doctor’s consultation one of the most important forms of support in decision-making. Legislation often supports decision-making in social care. The coordination and co-operation of services between different health and social care sectors, private and third sectors, need to be developed. Information technology was useful for example in making care decisions, but incompatibility of information systems and information security were considered obstacles of customers’ services and care.The coordination of health and social care services is the most important challenge when developing public health and social care services  Tutkimuksen tarkoitus oli kuvata, miten paljon palveluja käyttävien asiakkaiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut toteutuivat erään peruspalvelukuntayhtymän työntekijöiden ja johtavien viranhaltioiden näkökulmasta. Tutkimuksen tavoitteena oli kehittää paljon palveluja käyttävien asiakkaiden palveluja. Tutkimuksen tiedonantajina (n=14) olivat yksitoista sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaista ja kolme johtavassa asemassa olevaa henkilöä. Aineisto kerättiin ryhmäkeskusteluilla (n=4), joissa teemoina olivat Terveyshyötymallin osa-alueet. Keskustelut nauhoitettiin, litteroitiin ja analysoitiin sisällönanalyysillä. Asiakkaan omahoitoon sitoutumisen tukeminen koettiin tärkeäksi ja siihen pyrittiin tekemällä yhdessä hoito- ja palvelusuunnitelma. Hoitosuunnitelma koettiin myös tärkeäksi hoitopäätösten tueksi. Tärkeänä päätöksenteon tukena terveydenhuollon työntekijät pitivät lääkärin konsultaatiota ja sosiaalihuollossa lainsäädäntöä. Palveluiden koordinointi ja yhteistyö eri sosiaali- ja terveydenhuollon sektoreiden, myös yksityisten ja kolmannen sektorin kesken, kaipaa kehittämistä. Tietotekniikasta oli hyötyä esimerkiksi hoitopäätöksiä tehtäessä, mutta tietojärjestelmien yhteensopimattomuus ja tietoturva koettiin asiakkaiden palveluiden ja hoidon esteeksi. Paljon palveluja käyttävien asiakkaiden palveluiden koordinoinnissa tulee kehittää palvelunohjausta.