Herramientas para la interpretación de informes endoscópicos: clasificaciones y escalas en endoscopía digestiva

Abstract

Interpretation and description of findings detected in upper-endoscopy and colonoscopy are qualitative processes which depend on the experience and skills of the endoscopist performing the procedure. This explains the high variability of endoscopic reports, hampering their interpretation, specially by general practitioners. Classifications, scores and scales give a quantitative support to these qualitative processes. The aim of this review is to describe the classifications, scores and scales most frequently reported in digestive endoscopy, specially those with the highest methodological support in terms of validation and reproducibility. These tools facilitate the description of findings related to gastroesophageal reflux, Barrett's esophagus, gastroesophageal varices, stigmas related to non-variceal gastrointestinal bleeding, advanced and incipient neoplasms, bowel preparation for colonoscopy and severity scores of inflammatory bowel diseases. In summary , these tools enable to standardize endoscopic reports, simplifying their interpretation. (Rev Med Chile 2020; 148: 992-1003) L a endoscopía digestiva alta y la colonoscopia son exámenes operador dependiente. La interpretación y descripción de los hallaz-gos son procesos cualitativos que dependen de la experiencia y conocimiento del endoscopista que informa el procedimiento. En nuestro medio no existen normas que estandaricen la realización de los reportes endoscópicos, lo que determina una amplia variabilidad en la calidad de los informes, lo que dificulta su interpretación. La solución es una descripción estandarizada de los hallazgos. Para ello se han creado clasificaciones y escalas, las que buscan dar consistencia objetiva a las apreciaciones subjetivas de los endoscopistas. Si bien estas clasificaciones facilitan la descripción e interpretación de los exámenes endoscópicos, su divulgación en nuestro medio aún es limitada. Los objetivos de esta revisión son describir las clasi-ficaciones más utilizadas en endoscopía digestiva tradicional, es decir, endoscopia con luz blanca sin magnificación ni tinción, y detallar el respaldo metodológico que las sustenta, en un esfuerzo de facilitar la interpretación de los informes endos-cópicos tanto para médicos especialistas como no especialistas. Respaldo científico de las clasificaciones endoscópicas El proceso científico para dar consistencia cuantitativa a hallazgos cualitativos es complejo. Desde el punto de vista metodológico, este proceso es llamado validación. Los estudios de validación