Leishmaniosis cutánea en Colombia y género

Abstract

En Colombia, tradicionalmente se ha visto la leishmaniosis como un problema de Salud Pública para hombres adultos dado que se considera que la transmisión es selvática y que ellos empiezan a infectarse cuando entran a los biotopos del vector con el fin de utilizar los recursos naturales. Sin embargo, el Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET) ha observado iguales proporciones de hombres y mujeres con leishmaniosis activa y pruebas cutáneas positivas. Algunos factores, hasta ahora nunca analizados, parecen distorsionar el patrón de la enfermedad y al parecer existen diferencias inherentes al género relacionadas con el acceso a la atención en salud. Como consecuencia, el sufrimiento humano no es aliviado y las repercusiones socio-económicas para las amas de casa son significativas. El Ministerio de Salud subestima la magnitud de la transmisión intra y peridomiciliaria y la detección de casos activos se descuida para mujeres, por lo cual se deben mejorar los programas de control de leishmaniosis, especialmente en lo relacionado con la detección de casos activos, entrenamiento y educación, de tal forma que el diagnóstico se realice en forma más rápida.Leishmaniasis in Colombia has traditionally been seen as a health risk for adult males, as they become infected when they enter the vector's biotopes to tap natural resources. National health statistics seem to confirm this theory. However, during field studies, the Program for the Study and Control of Tropical Diseases (PECET) observed both equal proportions of men and women with active leishmaniasis and delayed hypersensitivity skin tests and equal proportions of males and females having had contact with the parasite from early childhood. Several factors that have not been analyzed in depth in Colombia thus far appear to distort the disease's epidemiological pattern in the country, and gender-linked differences in access to health care appear to exist. As a consequence, no relief is provided for this source of human suffering, and socioeconomic repercussions for households are significant. Preventive measures by the Colombian Ministry of Health (MOH) systematically underestimate the magnitude of intra- and peridomiciliary transmission, and female patients are excluded from active case detection. Further research should be devoted to this phenomenon. The MOH should be encouraged to improve leishmaniasis control programs, especially with regard to active case detection, training, and teaching, so that quicker diagnosis can be performed. Meanwhile, the MOH should retrain its health personnel.