Assessment of women’s perspectives and experiences of childbirth and postnatal care using Q-methodology

Abstract

To complement standard measures of maternity care outcomes, an assessment of women's satisfaction with care is needed. The aim of this study was to elicit the perspectives and experiences of Iraqi women about childbirth and postnatal care services. The study participants were a sample of 37 women of different educational and socioeconomic status who had given birth during the previous 6 months. Q-methodology was used for data collection and analysis. Three distinct viewpoints and experiences of childbirth and postnatal care services were identified: a general perception of poor childbirth and postnatal care with lack of appropriate interpersonal care and support; a high satisfaction and positive experience with childbirth and postnatal care services among the confident and well-supported women; and poor satisfaction with the childbirth and postnatal care services in terms of meeting traditional cultural practices. Needs assessment around providers' skills and attitudes and the wider sociocultural environment of childbirth and postnatal care is necessary in Iraq. تقييم وجهات نظر وتجارب النساء تجاه الرعاية أثناء الولادة وما بعدها باستخدام منهجية-Q. نزار بولص شابيله، حمدية ميرخان احمد، مريم ياسين ياسين. من أجل استكمال القياسات المعيارية لنتائج رعاية الأمومة لا بد من تقييم رضاء النساء عنها. ولقد كان الهدف من هذه الدراسة الحصول عى وجهات نظر النساء العراقيات تجاه خدمات الرعاية أثناء الولادة وبعدها والوقوف عى تجاربهن في هذا المجال. وقد ضمت الدراسة عينة من 37 امرأة ذوات حالات تعليمية واجتماعيةواقتصادية مختلفة، ممن أنجبن خال الأشهر الستة السابقة للدراسة. وتم استخدام منهجية-Q لجمع البيانات وتحليلها. فتم التعرف عى ثاث وجهات نظر وتجارب متمايزة في مجال خدمات الرعاية أثناء الولادة وبعدها، وهي: تصور عام بأن الرعاية أثناء الولادة وما بعدها سيئة مع عدم وجود رعاية ودعم مناسبَين عى المستوى الشخصي. ورضا عالي المستوى عن خدمات الرعاية أثناء الولادة وما بعدها وتجربة إيجابية في هذا المجال لدى النساء الواثقات المدعومات بشكل جيد، ورضا ضعيف المستوى عن خدمات الرعاية أثناء الولادة وما بعدها من حيث تلبية الممارسات الثقافية التقليدية. إن تقييم الاحتياجات المتعلقة بمهارات واتجاهات مقدمي الخدمات وبالبيئة الاجتماعية- الثقافية الأوسع نطاقاً للرعاية أثناء الولادة وما بعدها لَُوَ أمرٌ ضروري في العراق. Évaluation des conceptions et des expériences des femmes en matière d’accouchement et de soins postnatals à l’aide de la méthode-Q. Pour compléter les mesures standards des résultats des soins maternels, une évaluation de la satisfaction des femmes en matière de soins est nécessaire. L’objectif de l’étude était de découvrir les conceptions et les expériences des femmes iraquiennes en matière d’accouchement et de services de soins postnatals. Les 37 femmes de l’échantillon participant à l’étude avaient un statut socioéconomique et un niveau d’études variés et avaient accouché au cours des six mois précédents. La méthode-Q a été utilisée pour le recueil et l’analyse des données. Trois points de vue et expériences distincts de l’accouchement et de services de soins postnatals ont été identifiés : une perception générale de l’accouchement et des soins postnatals médiocre caractérisée par un manque de soins et de soutien interpersonnels appropriés ; un niveau de satisfaction élevé et une expérience positive de l’accouchement et des services de soins postnatals chez les femmes bien entourées et confiantes ; et un mauvais niveau de satisfaction en termes d’accouchement et de services de soins postnatals concernant le respect des pratiques traditionnelles et culturelles. Une évaluation des besoins vis-à-vis des compétences et des attitudes des prestataires et de l’environnement socioculturel plus large dans ce domaine est nécessaire en Iraq.