Reconocimiento y manejo endodóntico de primeros premolares maxilares con dos raíces y tres conductos. Reporte de caso de bilateralidad

Abstract

La capacidad de reconocer las variaciones anatómicas del sistema de conductos radiculares es crucial antes de iniciar el tratamiento endodóntico. No menos importante es llevar a cabo estos tratamientos con base en la evidencia científica actual. Los premolares son las piezas dentales con mayor complejidad en su anatomía interna y las que se presentan en mayor porcentaje en comparación con otras piezas dentarias; si una pieza presenta anatomía accesoria, es altamente probable que la pieza contralateral presente la misma anatomía interna, a esto se le conoce como bilateralidad simétrica. Por lo tanto, las tomas radiográficas deberán ser ejecutadas con proyecciones proximales y ortorradiales para aproximarnos a la forma 3D que presentan estas anatomías y minimizar errores procedimentales. El uso de la magnificación es imprescindible para abordar todo el sistema de conductos y realizar un adecuado tratamiento endodóntico. El presente reporte de caso muestra el abordaje de los dos primeros premolares superiores maxilares de un mismo paciente con anatomía de tres conductos y simetría bilateral.