SEGURANÇA DA RISPERIDONA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

Abstract

O transtorno do espectro autista (TEA) é um distúrbio de desenvolvimento neurológico, apresentando comprometimentos de ordem sócio, comunicativa e comportamental. A risperidona é um medicamento antipsicótico que tem sido usado para alívio dos sintomas e melhoria comportamental do TEA, no entanto,vários efeitos adversos foram identificados. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre os efeitos adversos da risperidona especificamente em indivíduos com TEA. Foram realizadas buscas abrangentes nas bases de dados MedLine, PsycInfo e Science Direct, utilizando os descritores: “Autism Spectrum Disorder”, “Risperidone” e “Drug Related Side Effects and Adverse Reactions”. Por meio desta busca foram selecionados 29 artigos, publicados entre 2000 e 2019. Os resultados mostraram uma heterogeneidade de reações adversas, sendo as mais prevalentes: aumento de apetite e ganho de peso, sonolência, hiperprolactinemia, sintomas gastrointestinais, taquicardia e efeitos extrapiramidais. A maioria delas apresenta grau leve ou moderado e bem gerenciável. Entretanto, estudos mais recentes indicam que existem características do autismo que podem influenciar a resposta à risperidona e elevar o risco de surgimento de reações adversas, principalmente ligadas aos polimorfismos genéticos, ao compartilhamento de condições médicas concomitantes, às interações medicamentosas, entre outros. Dessa forma, considerando a complexidade do TEA e a vulnerabilidade de crianças e jovens autistas, esse medicamento deve ser usado com cautela nessa população, com prévia triagem, acompanhamento dos fatores de risco e monitoramento do uso, em especial quando for necessário uso prolongado.Autism spectrum disorder (ASD) is a neurological development disorder with social, communicative, and behavioral impairments. Risperidone is an antipsychotic medication that has been used for symptom relief and behavioral improvement of ASD. However, several adverse effects have  been identified. This work aimed to conduct a literature review regarding the adverse effects of risperidone, specifically in individuals with ASD. Comprehensive searches were performed in the MedLine, PsycInfo, and Science Direct databases, using the descriptors: “Autism Spectrum  Disorder”, “Risperidone,” and “Drug Related Side Effects and Adverse Reactions”. Through this search, 29 articles were selected, published between 2000 and 2019. The results showed heterogeneity of adverse  reactions, the most prevalent of which were: increased appetite and weight gain, drowsiness, hyperprolactinemia, gastrointestinal symptoms, tachycardia, and extrapyramidal effects. Most are mild or moderate and well. However, more recent studies indicate that there are characteristics of  autism that can influence the response to risperidone and increase the risk  of adverse reactions, mainly linked to genetic polymorphisms, to the sharing of concomitant medical conditions drug interactions, among others. Thus,  considering the complexity of ASD and the vulnerability of autistic children  and young people, risperidone should be used with caution in this  population. Preliminary screening, monitoring of risk factors, and monitoring  of use should be done, especially when prolonged use is necessary.