EFICACIA DEL APORTE CALÓRICO EN PACIENTES CON PATOLOGÍA TRAUMÁTICA

Abstract

El aporte efectivo de la nutrición enteral (NE) en las unidades de cuidados intensivos (UCI), se ve afectada por múltiples factores. Objetivos: determinar la eficacia en el aporte calórico a los pacientes críticos con patología traumática que reciben nutrición enteral. Analizar causa y tiempo de interrupción de NE.Estudio observacional prospectivo: noviembre de 2015 - agosto de 2016. Criterios inclusión: paciente con NE ≥48 horas y edad ≥18 años. Criterios exclusión: paciente con dieta oral y/o parenteral. Variables: demográficas, día de NE, kilocalorías (Kcal) prescritas, administradas, diferencia calórica, objetivo calórico y relacionadas con las interrupciones de la NE. El manejo de NE e interrupciones se realizan según protocolo interno de la unidad. Las Kcal/paciente se calculan según ecuación de Harris-Benedict y multiplicando por un factor de estrés en función del tipo de trauma del paciente.Se incluyeron 69 pacientes, el 79,71% eran hombres, con una mediana de edad de 46 (34-58) años. Se monitorizaron un total de 1112 días de NE. A partir del tercer día 3 de ingreso en UCI (979 días monitorizados) la eficacia nutricional fue óptima (aporte calórico>80%): 92,43% (72,8-97,5).  Mantenemos objetivo calórico óptimo en el 67,9% de estos días.Observamos como causa más frecuente de interrupción de NE los procedimientos no relacionados con la vía aérea, con un tiempo de parada 3(1-7,25) horas.El aporte calórico del paciente crítico con patología traumática, se logra de forma óptima a partir del día 3. Entre las causas de interrupción de NE más frecuentes se encuentran los procedimientos no relacionados con  vía aérea.Palabras clave: nutrición enteral, unidad de cuidados intensivos, procedimientos quirúrgicos, enfermedades gastrointestinales, protocolos enfermería.ABSTRACTThe effective contribution of enteral nutrition (EN) in the intensive care units (ICU) is due to multiple factors. Objectives: to determine the efficacy in the caloric intake of critically ill patients with the traumatic pathology receiving enteral nutrition. Analyze cause and time of interruption of ENProspective observational study: November 2015 - August 2016. Inclusion criteria: patient with EN ≥48 hours and age ≥18 years. Exclusion criteria: patient with oral and/or parenteral diet. Variables: demographic, day of EN, kilocalories (Kcal) prescribed, administered, caloric difference, caloric objective and related to the interruptions of the EN. The handling of EN and interruptions are made according to the unit's internal protocol. The Kcal/patient are calculated according to the Harris-Benedict equation and multiplied by a stress factor depending on the type of trauma of the patient.69 patients were included, 79.71% were men, with a median age of 46 (34-58) years. A total of 1112 days of EN were monitored. As of the third day 3 of admission to the ICU (979 days monitored), the nutritional efficacy was optimal (caloric intake> 80%): 92.43% (72.8-97.5). We maintain the optimal caloric goal in 67.9% of these days. We observed as the most frequent cause of interruption of NE the procedures not related to airway, with holding time 3 (1-7,25) hours.The optimal caloric intake in critical patient with traumatic pathology, achieve as of the third day 3. Among the most frequent causes of interruption of EN were the procedures not related to airway.Key words: enteral nutrition, intensive care units, surgical procedures, gastrointestinal diseases, nursing protocol.