Biomecánica fémoro-patelar

Abstract

La articulación femoro-patelar es un diseño biomecá-nico original. La rótula, pese a sus pequeñas dimensio-nes, está destinada a transmitir las mayores presiones que se producen en el aparato locomotor, imprescindi-bles para que el individuo corra, salte, etc. Lo que más llama la atención en cuanto a su diseño es que a pesar de las extraordinarias presiones que debe soportar, la congruencia entre rótula y fémur es muy variable y cambia: PRESIONES FEMORO-PATELARES A lo largo del movimiento de flexión y de una manera simplista, la presión femoro-patelar sería la resultantes de las fuerzas ejercidas por la tracción del tendón cua-dricipital y por la tensión del tendón rotuliano. Esta resultante es perpendicular a la superficie articular en cada momento. Casi todos los autores recurren a este paralelogramo para sus estudios 1,5,8,13,14,15,16 (figura 1). Además de ello, y a pesar de las grandes presiones que debe soportar, nunca llega a utilizar toda su superfi-cie articular disponible de contacto. Para Ficat8 y Hungerford13 la función más importante de la rótula es el trabajo que desarrolla, en el movimien-to de extensión de la rodilla, consiguiendo aumentar la distancia del aparato extensor al eje de movimiento de la articulación femoro-tibia1 en la flexo-extensión. Esta separación consigue un aumento de fuerza cercano al 50%*. Por otro lado evita la fricción del tendón cuadricipital con la tróclea al separar el aparato extensor del fémur. El coeficiente de fricción cartílago-cartílago es menor que el del tejido fibroso-cartílago. El tejido fibroso soporta bien tracciones pero no fricción. El tejido carti-laginoso tolera bien la presión y la fricción.