Manajemen Anestesi pada Pasien Anak yang Menjalani Operasi Coloboma dengan Penyakit Jantung Bawaan Asianotik

Abstract

Anestesi untuk pasien anak dengan penyakit jantung bawaan asianotik memerlukan pendekatan khusus karena interaksi anatomi dan fisiologi jantung yang kompleks serta risiko ketidakstabilan hemodinamik perioperatif. Seorang anak berusia dua bulan dengan berat badan lima kilogram menderita kelainan jantung bawaan dan kelainan kelopak mata kiri sejak lahir. Pemeriksaan fisik menunjukkan koloboma palpebra superior dengan simblepharon dan keratitis paparan. Pasien dijadwalkan untuk pembedahan dengan penilaian pra operasi termasuk anemia dan trombositosis. Penatalaksanaan anestesi meliputi puasa, penghitungan cairan, dan premedikasi dengan atropin sulfat 0,1 mg dan analgesik fentanil intravena 15 mcg (2-3 mcg/kgBB). Intubasi dilanjutkan dengan atracurium, dan pemeliharaan termasuk sevoflurane dan fentanyl. Pemantauan dilakukan dengan memastikan tingkat EtCO2 dan saturasi oksigen yang tepat. Operasi berlangsung selama satu jam, diikuti dengan analgesia pasca operasi. Pasien dipantau selama tiga hari pasca operasi dan dipulangkan pada hari keempat. Penelitian sebelumnya menunjukkan anak dengan penyakit jantung bawaan yang menjalani operasi nonkardiak menghadapi peningkatan risiko perioperatif, dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kondisi umum dan status penyakit, sehingga hasil klinis selama operasi sangat dipengaruhi oleh manajemen anestesi yang menyesuaikan dengan faktor-faktor tersebut. Sebagai kesimpulan, pasien anak dengan penyakit jantung bawaan dapat dengan aman menjalani anestesi umum untuk operasi nonkardiak dengan memerlukan persiapan pra operasi yang komprehensif dan pemantauan intraoperatif yang cermat.